Prolongamento do intervalo QT do eletrocardiograma em pacientes reumátcios usando antimaláricos / ECG QT interval prolongation in rheumatic patients using antimalarial drugs

Objetivo: estudar a influência de medicamentos antimaláricos (cloroquina e hidroxicloroquina) sobre o intervalo QTc do eletrocardiograma. Métodos: foram estudados 46 pacientes reumáticos em uso de antimaláricos, sendo 42 deles usuários de cloroquina e 4 de hidroxicloroquina. Todos faziam uso das doses habituais do medicammento (7 mgkg/dia de hidroxicloroquina e 4mg/kg/dia de cloroquina), com exceção dos portadores de osteoartrite (n = 8), os quais usavam metade desta dose. Os pacientes foram submetidos à ECG com medida do intervalo QTc, sendo considerado o valor normal máximo de 0,44s para mulheres e 0,42s para homens. Aqueles com resultado alterado eram convidados a retirar o medicamento e repetir o ECG para uma nova medida em duas semanas. Resultados: encontrou-se uma prevalência de 17,39 por cento de aumento do intervcalo QTc, o qual não estava relacionado com dose (p = 0,574), tipo de antimalárico (p = 0,452) ou tempo de uso da droga (p = 0,09). Todos os pacientes, exceto um, concordaram em repetir o ECG, sendo verificada a reversão da anormalidade em todos. Conclusões: pacientes em uso de cloroquina podem apresentar aumento do intervalo QTc (17,39 por cento) e tal reação tem características idiossincráticas

Diabetes: tendinites e entesopatias / Diabetes: tendinitis and enthesophathy

Objetivo: Verificar a prevalência de tendinites e/ou entesopatia em pacientes portadores de diabetes mellitus (DM) tipos 1 e 2 e relacionar a presença das mesmas com a idade dos pacientes, tipo de diabetes e níveis de glicemia. Métodos: Foram estudados 149 pacientes com DM (64 homens e 85 mulheres), sendo 12 portadores de DM tipo 1 e 137 de DM tipo 2, e 55 pessoas normais(23 homens e 32 mulheres). Os indivíduos foram submetidos a exame físico para tendinitis e entesopatias, dosagem de glicemia de jejum e hemoglobina (Hb) A1C. Resultados: Achou-se tendinite e/ou entesopatia em 3,6 por cento do grupo-controle contre 32,21 por cento nos diabéticos. A freqüência de tendinites e/ou entesopatia no diabético era semelhante nos dois sexos, e não se notou correlação entre a presença dessas e a idade, o tempo de doença e o tipo de DM. No que diz respeito a níveis glicêmicos, apesar de os diabéticos com tendinites apresentarem uma média das glicemias levemente superior à dos sem tendinites, o estudo não demonstrou diferença estatisticamente significativa, acontecendo o mesmo em relação à Hb A1C. Conclusões: Concluiu-se que pacientes diabéticos apresentam uma maior prevalência de tendinites e/ou entesopatias que a população normal e que estas não dependem da duração da doença nem do tipo de diabetes. A glicemia de jejum e Hb A1C não refletem adequadamente as alterações no metabolismo do colágeno, responsáveis pelas entesopatias e tendinites nesses pacientes

Prevalência e padrão de envolvimento articular da osteoartrite de mãos na população acima de 50 anos na cidade de Curitiba / Prevalence and pattern of joint involvement in patients with hand osteoarthritis older than 50 years of age in the city of Curitiba

Objetivos: Avaliar a prevalência e o padrão de envolvimento articular em pacientes portadores de osteoartrite (OA) de mãos na cidade de Curitiba, PR, Brasil. Pacientes e Métodos: O estudo foi realizado em 360 pacientes com idade igual ou superior a 50 anos (231 mulheres e 129 homens), com variação etária de 50 a 96 anos (média de 67,34 mais ou menos 12,28). Destes pacientes, 14,72 por cento (n=53) preencheram os critérios de classificação para osteoartrite de mãos segundo o Colégio Americano de Reumatologia (ACR). Resultados e conclusões: A prevalência de OA de mãos foi de 18,61 por cento para mulheres (n=43) e 7,75 por cento para os homens (n=10), sendo a diferença entre sexos estatisticamente significante (p=0,0026). Não se observou influência do fator idade na incidência desta doença. As articulações interfalangianas proximais (IFP) foram mais afetadas do que as interfalangianas distais (IFD). O envolvimento das interfalangianas proximais, assim como o das articulações carpometacárpicas (CM) dos polegares e quinta IFD, foram preditores do envolvimento articular contralateral. Esta simetria de envolvimento nas articulações citadas questiona o papel etiopatogênico da sobrecarga articular na gênese da osteoartrite de mãos